Gli ospedali svizzeri hanno fatto i compiti: il 95% è oggi collegato al dossier elettronico del paziente EPD. Per questo, negli ultimi anni, hanno impiegato risorse finanziarie, tecniche e personali considerevoli.
Tuttavia, il recente studio sui costi dell'Ufficio federale della sanità pubblica BAG mostra anche che il beneficio nell'assistenza quotidiana è finora limitato. Solo circa un quinto degli ospedali utilizza attivamente l'EPD. Allo stesso tempo, troppo pochi cittadini aprono e utilizzano un EPD. Il problema di fondo: mentre gli ospedali sono obbligati ad aderire, questo obbligo non vale per i fornitori di servizi ambulatoriali. Di conseguenza, molte informazioni rilevanti per il trattamento rimangono al di fuori dell'EPD, e il suo vantaggio nell'assistenza quotidiana è inevitabilmente limitato.
Un'implementazione profondamente integrata nei sistemi ospedalieri è giustificata solo se le informazioni rilevanti e attuali sono disponibili lungo l'intera catena di trattamento. Finché ciò non accade e l'EPD è scarsamente utilizzato dai cittadini, non può avere un impatto concreto nell'assistenza quotidiana.
Alto sforzo - ora serve un impatto
Secondo lo studio, il collegamento all'EPD ha comportato un costo mediano di CHF 1'177 per letto con una soluzione di portale e di CHF 2'318 per letto con un'integrazione profonda. Per un ospedale centrale delle dimensioni del gruppo LUKS con circa 840 letti, ciò corrisponde a costi unici di circa CHF 1,0 milioni, rispettivamente CHF 1,95 milioni. Per un ospedale regionale con circa 170 letti, i costi ammontano a circa CHF 0,2 milioni, rispettivamente CHF 0,4 milioni. Inoltre, ci sono costi operativi annuali con una soluzione di portale: per grandi ospedali, questi sono mediamente CHF 505 per letto; con 840 letti, ciò equivale a circa CHF 0,42 milioni all'anno, e con 170 letti, circa CHF 86'000.
"Gli ospedali hanno fatto la loro parte e hanno investito nell'infrastruttura digitale. Ora questi investimenti devono anche avere un impatto nell'assistenza quotidiana", dice Anne-Geneviève Bütikofer, direttrice di H+ Ihre Spitäler. "Abbiamo bisogno di applicazioni che rendano rapidamente e sicuramente disponibili le informazioni rilevanti per il trattamento, evitino duplicazioni e alleggeriscano concretamente il personale."
Promuovere ora standard nazionali e applicazioni concrete
Anche il nuovo dossier elettronico della salute da solo non crea ancora valore aggiunto per l'assistenza. È cruciale che ora vengano introdotti standard nazionali passo dopo passo e in modo coordinato lungo l'intera catena di fornitura sanitaria. Al centro ci sono casi di applicazione concreti come l'E- Medication e l'E-Prescription. Devono essere integrati direttamente nei sistemi dei fornitori di servizi, semplificare lo scambio di informazioni e funzionare nel contesto quotidiano delle cure.
Ulteriori investimenti non dovrebbero quindi semplicemente riversarsi in strutture la cui sostituzione è già prevedibile. I fondi disponibili devono essere diretti specificamente verso applicazioni e standard interoperabili che migliorano qualità, sicurezza dei pazienti ed efficienza. Per lo scambio tra fornitori di servizi, servono soluzioni praticabili al di fuori dell'EPD, rispettivamente E- GD.
Solo se tali applicazioni sono ampiamente e obbligatoriamente implementate prima dell'avvio dell'E-GD, i cittadini avranno effettivamente accesso a informazioni sanitarie rilevanti e attuali. Per questo servono standard nazionali, un finanziamento chiaro e l'integrazione vincolante di tutti i fornitori di servizi.
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