Lo studio mostra: La Svizzera pianifica i suoi ospedali senza consultare il popolo

Gli ospedali in Svizzera affrontano grandi sfide: costi in aumento, strutture in deficit, personale mancante e una crescente tendenza alla deospitalizzazione. Una pianificazione ospedaliera basata sui confini cantonali sta raggiungendo i suoi limiti. Sebbene la necessità di affrontare il tema sia stata riconosciuta da parlamento, governo federale e Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità (GDK), mancano ancora proposte concrete e un'analisi approfondita delle condizioni reali.

L'Università di San Gallo ha analizzato, su incarico della Fondation Groupe Mutuel, il panorama ospedaliero svizzero. Lo studio mostra che i confini pianificatori cantonali hanno poco a che fare con la realtà dell'assistenza per molti gruppi di prestazioni. In gran parte delle regioni studiate, dal 25 al 50% della popolazione si fa curare fuori cantone. In alcune regioni, come ad esempio Mesocco GR, questo avviene nel 95% dei casi, sia per le cure stazionarie primarie che per interventi elettivi.

In questo contesto, i pazienti che si recano fuori cantone accettano sistematicamente tragitti più lunghi. Come mette in evidenza lo studio, non si orientano quindi alla prossimità di un ospedale, ma alla sua qualità, competenza e lingua. «L'assistenza intercantonale non è un tema di nicchia della medicina altamente specializzata, ma una realtà per molte cure nella medicina di base. La pianificazione dovrebbe tener conto di queste circostanze. Inoltre, i gruppi di prestazioni dovrebbero essere rivisti in termini di urgenza e complessità e, sulla base di ciò, le livelli di pianificazione dovrebbero essere stabiliti da livello locale a nazionale», spiega il Professor Dr. Alexander Geissler, Professore di Economia Sanitaria, Politica Sanitaria e Gestione della Sanità e co- autore dello studio.

Un'ulteriore analisi dell'occupazione degli ospedali mostra che esistono sovrapposizioni nei mandati di prestazione dei cantoni confinanti. Nella maggior parte dei cantoni, un terzo fino a quattro quinti degli ospedali coprono l'80%-90% delle cure di un gruppo di prestazioni.

«La realtà dei pazienti mostra che l'immagine dell'ospedale 'vicino a casa' è superata. Dobbiamo allontanarci dagli interessi individuali dei cantoni e posizionare al centro quelli dei pazienti nella pianificazione ospedaliera», chiede Thomas Boyer, CEO della Groupe Mutuel.

La Groupe Mutuel punta a una pianificazione sanitaria integrata con focus sulla qualità. Come mostrato dallo studio, i gruppi di prestazioni dovrebbero essere assegnati al livello adeguato. Oltre ai livelli di pianificazione esistenti di federazione e cantoni, 5-7 regioni sanitarie regionali potrebbero garantire maggiore efficienza. Inoltre, devono essere considerati indicatori di qualità nel senso dell'assistenza sanitaria basata sul valore e numeri minimi di casi. Allo stesso tempo, anche l'assistenza vicina alla comunità deve essere inclusa nella pianificazione.

«Dobbiamo passare dalla pianificazione ospedaliera alla pianificazione sanitaria. Lo studio mostra che, oltre alla medicina altamente specializzata a livello federale, con regioni sanitarie intercantonali possiamo meglio rispondere ai reali flussi di pazienti. Inoltre, dobbiamo includere la medicina di base nelle vicinanze nella pianificazione», afferma Thomas Boyer.

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