Trattamenti delle dipendenze in Svizzera: l'alcol rimane chiaramente al primo posto, la cocaina mostra il maggiore aumento

Il sistema di monitoraggio act-info, finanziato dall'Ufficio federale della sanità pubblica e sviluppato dalla fondazione Sucht Schweiz, consente di stimare quante persone intraprendono trattamenti o consulenze a causa di problemi di dipendenza in istituzioni specializzate e di capire come si sviluppa la situazione nel tempo:

L'alcol rimane chiaramente in testa alla classifica del 2024 con quasi 20.000 nuovi ingressi in trattamento. L'età media della clientela, con circa 45 anni, è superiore a quella della maggior parte delle altre sostanze e il tempo medio tra l'inizio di un consumo problematico e il primo ingresso in trattamento è, con oltre 10 anni, più lungo rispetto ad altre sostanze. Questo lungo periodo fino all'inizio del trattamento può essere favorito, tra l'altro, dalla diffusa accettazione del consumo di alcol nella società.

Cocaina inclusa crack: più di 5.000 persone hanno iniziato un trattamento nel 2024 per problemi principalmente legati alla cocaina in polvere o al crack, con il crack stimato costituire quasi il 20% di questi casi. Per entrambe le forme di cocaina la domanda di trattamento è aumentata di oltre il 40% tra il 2020 e il 2024. A causa dei bassi prezzi e della grande disponibilità, il consumo di cocaina (in particolare sotto forma di polvere) si riscontra in ampi strati della società. La fascia di età dei 25-39enni è particolarmente presente nei nuovi ingressi in trattamento, ed è frequente che il primo consumo di cocaina avvenga intorno ai 20 anni.

Altre sostanze: nel 2024 il consumo di oppioidi è stato il motivo principale per il trattamento con oltre 4.000 ingressi. Tra questi vi sono anche poco più di 1.500 ammissioni a una terapia con agonisti degli oppioidi. Nel 2024 la cannabis è stata registrata come motivo principale per oltre 4.000 ingressi in trattamento. Farmaci ipnotici e sedativi hanno rappresentato il principale problema in circa 2.000 ingressi in trattamento nel 2024.

Dipendenze comportamentali: circa 3.500 persone hanno iniziato un trattamento nel 2024 per comportamenti simili alle dipendenze. Il gioco d'azzardo ha avuto la quota maggiore con circa 1.300 ingressi in trattamento (e un aumento di oltre il 40% tra il 2020 e il 2024), seguito da problemi simili alle dipendenze connessi ai prodotti digitali.

Crack e oppioidi: Problemi complessi con frequenti ritrattamenti

Per gli oppioidi e, in misura crescente, anche per la cocaina, specialmente il crack, si registra una percentuale di ritrattamenti più alta rispetto ad altre sostanze, il che riflette l'alto potenziale di dipendenza di queste sostanze e mostra quanto sia difficile liberarsi da una dipendenza da tali sostanze. I dati di act-info indicano inoltre che le persone colpite spesso si trovano in situazioni di vita molto precarie e consumano più sostanze contemporaneamente. Inoltre, si osserva spesso un consumo alternato di crack, cocaina in polvere e oppioidi con ripetuti ingressi in trattamento.

Solo una piccola parte delle persone colpite cerca aiuto

Considerato l'alto numero di persone in Svizzera con problemi legati al consumo di sostanze psicoattive o comportamenti con potenziale di dipendenza, molte più persone potrebbero intraprendere un trattamento. Soprattutto per l'alcol, anche un forte consumo è in gran parte normalizzato. Ciò porta molti colpiti a non riconoscere i loro problemi per lungo tempo. Questo tabù deve essere infranto.

Tagli nel monitoraggio dei trattamenti indeboliscono la base di conoscenze

A seguito delle misure di risparmio per il governo federale, il sistema di monitoraggio act-info deve essere ridotto. Questo è deplorevole poiché si tratta di uno strumento necessario per osservare la situazione nel campo delle dipendenze, in particolare per il consumo di sostanze illegali. In un periodo con sempre nuove sostanze e rapidi cambiamenti delle situazioni, dovrebbero essere disponibili dati sufficienti sugli sviluppi per poter reagire e regolare misure e offerte di trattamento. Il sistema di monitoraggio act-info continua a dare un importante contributo all'osservazione della situazione sanitaria in Svizzera, nonostante risorse ridotte.

Il sistema di monitoraggio act-info si basa sull'indagine annuale delle istituzioni per l'assistenza alle dipendenze per stimare il numero totale di persone trattate in Svizzera per problemi di dipendenza (esclusi i trattamenti da parte di medici privati). Oltre ai problemi principali delle persone coinvolte, a partire dal 2026 verranno rilevate anche informazioni sulla distribuzione per età e sesso e sull'esperienza di trattamento.

Un sottogruppo di istituzioni per l'assistenza alle dipendenze ha fornito per due decenni attraverso questionari di ingresso e uscita dati più dettagliati sui problemi e le caratteristiche della loro clientela, come l'età di inizio del consumo, le condizioni di vita, i problemi aggiuntivi, le combinazioni di consumo, i rientri e le circostanze della conclusione del trattamento. A causa delle misure di risparmio per il governo federale, questa seconda parte non potrà più essere rilevata in futuro. Questo sarà compensato, per quanto possibile, con l'espansione dell'indagine sulle istituzioni. Gli studi sulla terapia con agonisti degli oppioidi e sul trattamento con diacetilmorfina (eroina prodotta farmaceuticamente) continueranno ad essere proseguiti.

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